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渭南市2016年手足口病病原学及EV 71型基因特征分析
摘    要:目的了解2016年渭南市手足口病病原学特征和肠道病毒71型(EV 71)基因特征。方法收集渭南市2016年疑似手足口病病例咽拭子样本,采用实时荧光定量PCR法进行核酸分型检测,同时对2株EV 71型病毒株VP1片段进行核苷酸序列测定以及同源性及系统进化分析。结果共检测手足口病病例咽拭子样本1 019份,检出肠道病毒阳性689份,总阳性率为67.62%;各型别病毒阳性率由高到低依次为其他肠道病毒26.89%、EV 71型24.63%和Cox A16型16.09%,差异有统计学意义(P0.01)。病毒核酸检出阳性主要集中在5―10月,占总阳性数的91.04%(549/603)。病毒核酸检出阳性病例男女性别比为1.26∶1;年龄集中在5岁以下儿童,占93.90%(647/689);散居儿童占67.94%,托幼儿童占32.06%。重症病例以EV 71阳性率最高(72.22%),普通病例以其他肠道病毒阳性率最高(29.04%),差异有统计学意义(P0.01)。2株EV 71毒株VP1区序列与C4a基因亚型核苷酸和氨基酸同源性最高,分别为96.6%~96.7%和99.3%;系统进化树分析显示,2株EV 71毒株与福建流行株(KU595899.1)同源性最高。结论 2016年渭南市手足口病主要病原体为其他肠道病毒,EV 71是引起渭南市手足口病重症病例的优势病毒型别,渭南市EV 71型毒株属于C4a基因亚型。

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