开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术美观度的应用探讨

目的：研究开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术切口美观满意度，探索开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切 除术疗效及临床应用价值。方法：纳入四川省肿瘤医院头颈外科二病区 Ｂ治疗组于 ２０１８年 １月至 ２０１８年 １１月间 行单侧甲状腺肿瘤切除术患者，分为行开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术组（Ａ组）与传统经颈前切口入路甲状 腺肿瘤切除术组（Ｂ组），术后随访 １年，纳入美观满意度量表，比较两组手术疗效与术后切口美观满意度情况。 结果：纳入研究病例 ５１例，其中 Ａ组 ２２例，Ｂ组 ２９例，两组手术失血量、手术时间、术后促甲状腺激素、甲状旁腺激 素、血钙、白细胞值、住院时间、病检淋巴结转移率差异无统计学意义。随访 １年后切口美观满意度量表评价结果提 示：切口≤５ｃｍＡ组 １８例（８１．８２％），Ｂ组 １２例（４１．３８％），差异有统计学意义（Ｐ＝０．００４）；无切口积液 Ａ组 １７例 （７７．２７％），Ｂ组 １４例（４８．２７％），差异有统计学意义（Ｐ＝０．０３６）；“Ｖ”型领衣物能遮住切口 Ａ组 ２０例（９０．９１％）， Ｂ组 ２例（６．９０％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；无颈部活动障碍 Ａ组 １９例（８６．３６％），Ｂ组 １６例（５５．１７％）， 差异有统计学意义（Ｐ＝０．０１７）。两组术后切口裂开、切口流脓、切口红肿、瘢痕增生发生率差异无统计学意义。整 体切口满意度 ＞５分 Ａ组 ２０例（９０．９１％），Ｂ组 １１例（３７．９３％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。结论：开放性锁 骨上入路甲状腺肿瘤切除术相比传统经颈前切口入路甲状腺肿瘤切除术，在保证手术效果的同时，具有更好的美观 度，值得临床上运用推广。