胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术中转开胸的预测模型构建与验证

目的：建立胸腔镜下肺叶切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中转开胸的风险预测模型，并验证模型的预测效果。方法：回顾性分析2017年1月至2022年1月我院收治的463例胸腔镜下肺叶切除的NSCLC患者为研究对象，按照7∶3比例随机分为建模队列(n=324)与验证队列(n=139)，采用自制病例资料调查表收集患者临床资料，将建模队列按照是否发生中转开胸分为中转开胸组与胸腔镜组，采用二分类Logistic回归确定中转开胸的危险因素，并基于危险因素建立列线图预测模型，采用受试者工作特征曲线评估模型区分度，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线评估模型的一致性，绘制决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估模型的临床应用价值，并将验证队列数据代入进行外部验证。结果：单因素分析结果显示，开胸组与胸腔镜组在年龄、肺结核病史、淋巴结增大情况、胸膜是否粘连、肿瘤位置方面差异有统计学意义(χ²=6.604,P=0.010；χ²=12.543,P <0.001；χ²=8.501,P=0...