Manual Lymphatic Drainage for Upper Limb Lymphedema: A Clinician’s Perspective for its AdaptationAdapter le Drainage Lymphatique Manuel pour le Lymphœdème du Membre Supérieur: Point de vue de Cliniciens

Upper limb lympedema is a frequent consequence of breast cancer treatment. The International Society of Lymphology recommends physical therapy for lymphedema management. This treatment includes a combination ofmanual lymphatic drainage and high-compression bandaging. Actually, the effectiveness of manual lymphaticdrainage remains an area of controversy, especially because of the many different techniques called “manual lymphatic drainage” since 1930. The purpose of this review was to emphasise the efficacy of these different techniques according to physiological data and evidence-based practice. To improve the manual lymphatic drainageefficiency, the pressure, sometimes important, should be tailored to each edema and the techniques had to consider altered lymphatic drainage patterns. The methods used by physical therapist in the studies should be specified for higher lightness.

Résumé
Le lymphœdème du membre supérieur est une séquelle du traitement des cancers du sein. Le traitement physiquedes lymphœdèmes est recommandé par la Société internationale de lymphologie. Il associe drainage lymphatiquemanuel et bandages de décongestion. Le drainage lymphatique manuel a fait l’objet de critiques quant à son effi-cacité. Or depuis son invention dans les années 1930, de très nombreuses techniques s’intitulent « drainage lymphatique manuel ». Les auteurs distinguent l’efficacité de ces différentes techniques en fonction des données de laphysiologie lymphatique et de la démonstration de ses effets basée sur les faits. Pour améliorer son efficacité, ledrainage lymphatique manuel doit être appliqué sur l’œdème avec une pression adaptée à la consistance del’œdème, parfois élevée. Les manœuvres doivent prendre en considération les trajets remaniés des collecteurs lymphatiques. Les études qui l’utilisent doivent décrire la technique utilisée.