非小细胞肺癌患者miR 744 5p、血清巨噬细胞抑制因子 1与临床病理特征的关系及对预后的预测价值研究#br#

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清外泌体微小RNA 744 5p（miR 744 5p）、血清巨噬细胞抑制因子 1（MIC 1）水平与临床病理特征的关系及对预后的预测价值。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月唐山市人民医院收治的126例NSCLC患者为观察组，126例体检健康者为对照组。比较两组外周血外泌体miR 744 5p水平和血清MIC 1水平。随访3年，将126例NSCLC患者分为生存组（94例）和死亡组（32例），比较生存组与死亡组的miR 744 5p及MIC 1水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR 744 5p及MIC 1水平在预测患者预后中的临床价值。根据ROC曲线分析的miR 744 5p水平截断值将观察组分为高表达组（miR 744 5p≥0016，74例）与低表达组（miR 744 5p<0016，52例），血清MIC 1水平截断值将观察组分为高表达组（MIC 1≥1 01321 pg/ml，48例）与低表达组（MIC 1<1 01321 pg/ml，78例），比较不同临床病理特征患者的miR 744 5p和MIC 1表达情况。用Logistic回归分析miR 744 5p低表达和MIC 1高表达的影响因素。结果观察组的miR 744 5p水平低于对照组（0013±0008 vs. 0091±0013），MIC 1水平高于对照组（1 24759±12042）pg/ml vs. （21513±4005）pg/ml]，差异有统计学意义（P<0001）。生存组的miR 744 5p水平高于死亡组（0018±0004 vs. 0009±0002），MIC 1水平低于对照组（91513±4005）pg/ml vs. （1 54759±12042）pg/ml]，差异有统计学意义（P<0001）。ROC曲线结果显示，当miR 744 5p的截断值为0016时，其预测NSCLC患者预后的ROC曲线下面积AUC为0875；当MIC 1截断值为1 01321 pg/ml时，其预测NSCLC患者预后的AUC为0821（P<005）。不同肿瘤大小、TNM分期、分化程度及淋巴结转移患者的miR 744 5p和MIC 1水平差异有统计学意义（P<005）。Logistic回归分析结果显示，肿瘤≥3 cm、有淋巴结转移及低分化是影响miR 744 5p低表达和MIC 1高表达的独立危险因素。结论NSCLC患者miR 744 5p水平呈低表达，血清MIC 1水平呈高表达，二者均与患者病情程度存在一定联系，且在预测患者预后中具有一定临床价值。肿瘤≥3 cm、有淋巴结转移及低分化是影响miR 744 5p水平低表达和MIC 1水平高表达的独立危险因素。