泌尿系统吻合性血管瘤临床特点及诊治分析

【摘要】目的探讨泌尿系统吻合性血管瘤（AH）的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2015年6月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的泌尿系统AH患者的一般情况、影像学检查、治疗经过、病理及随访结果等临床资料。结果共收集10例AH患者临床资料。6例为体检发现，3例因腰痛、1例因肉眼血尿就诊；输尿管AH患者有2年前行输尿管镜碎石手术史；术前CT检查见肿瘤位于左侧5例，右侧5例（左肾上腺区2例，右肾上腺区2例，左肾门旁1例，左肾盂内1例，右肾下极2例，左腹膜后1例，右输尿管1例）；肿瘤直径10～43 cm；肿瘤呈类圆形6例，形态不规则4例；CT平扫呈低密度6例，混杂密度4例；所有患者顺利完成手术治疗，开放手术1例，腹腔镜手术9例，其中机器人辅助手术3例；术后病理证实为肾脏AH4例，肾上腺AH4例，输尿管AH1例，腹膜后AH1例；术后病理与影像诊断一致率50%（5/10），为肾肿瘤2例，肾上腺肿瘤2例，腹膜后肿瘤1例；随访11～79个月，未见肿瘤转移及复发。结论泌尿系AH是一种罕见的良性血管瘤，术前确诊困难，腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术切除泌尿系统AH安全有效。AH患者应予个体化诊治，注意避免过度治疗。

Clinical Characteristics and Management of Urological Anastomosing Hemangioma