β-连环素蛋白预测分化型甲状腺癌转移的价值

目的探讨β 连环素蛋白预测分化型甲状腺癌转移的临床价值。方法选取2013年2月至2019年10月华中科技大学协和深圳医院收治的423例分化型甲状腺癌患者，其中男123例，女300例；组织学类型：乳头状癌297例，滤泡癌126例；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期232例，Ⅲ～Ⅳ期191例，根据术后组织病理结果，将患者分为转移组（73例）和未转移组（350例）。免疫组化法检测癌组织中β 连环素蛋白表达情况，比较两组患者的临床病理参数及β 连环素蛋白评分，应用ROC曲线分析β 连环素蛋白评分预测分化型甲状腺癌转移的临床价值，应用多因素Logistic回归分析分化型甲状腺癌转移的影响因素。结果β 连环素蛋白在癌组织中主要表达于细胞膜上。转移组的β 连环素蛋白半定量评分明显高于未转移组（661±182）分 vs. （360±111）分]，差异有统计学意义（t=13612, P<0001）；且两组患者的年龄、肿瘤直径、病灶位置及TNM分期等差异有统计学意义（P<005）。β 连环素蛋白表达与肿瘤直径、TNM分期及腺外侵犯相关（P<005），与性别、年龄、组织学类型及病灶位置等无关（P>005）。根据ROC曲线，β 连环素蛋白评分诊断分化型甲状腺癌转移的最佳临界值为408分，敏感度为6575%，特异度为6943%，ROC曲线下面积（AUC）为0708（95%CI:0645～0772），具有一定的预测价值。Logistic回归分析结果显示，β 连环素蛋白评分>408分（OR=1824，95%CI：1315～2530）、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期（OR=1735，95%CI：1105～2723）及肿瘤直径>10 cm（OR=1523，95%CI：1207～1924）是分化型甲状腺癌转移的独立危险因素（P<005）。结论β 连环素蛋白在分化型甲状腺癌中异常表达，对预测甲状腺癌转移有一定的临床价值。