| 摘 要： | 目的探讨经皮射频消融联合帕米磷酸二钠治疗四肢转移性骨肿瘤患者的疗效评估及对疼痛强度数字评分(NRS)和血清底板反应蛋白(SPON1)、甲状旁腺激素相关蛋白(PTHr P)水平的影响。方法选取2016年2月至2018年6月间许昌市立医院收治的120例转移性骨肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用帕米磷酸二钠联合经皮射频消融治疗,对照组患者采用帕米磷酸二钠治疗,治疗4周后,比较两组患者的治疗效果、卡氏功能状态(KPS)评分、NRS评分、应激状态、骨代谢状态、血清SPON1和PTHr P水平及不良反应。结果观察组患者治疗有效率为80. 0%,高于对照组的55. 0%,差异有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者KPS评分上升,NRS评分下降,且观察组患者KPS评分高于对照组,NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者血清缓激肽、P物质、神经肽Y和Bβ-内啡肽均下降,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基末端肽、Ⅰ型前胶原羧基端肽和骨钙素水平均下降,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者SPON1和PTHr P阳性率均下降,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗中,两组患者均发生神经损伤、血管损伤、脂肪液化及皮肤坏死,但各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论经皮射频消融联合帕米磷酸二钠治疗四肢转移性骨肿瘤患者,可降低患者的骨代谢水平和应激水平,下调血清SPON1和PTHr P阳性表达,安全性较好,效果显著。
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