贲门癌术后吻合口复发诊治12例

目的探讨贲门癌术后吻合口复发的相关因素和再手术的适应证及术式选择。方法总结12例贲门癌术后吻合口复发患者再次手术的经验。12例中，10例原术式为经腹手术，2例为经胸手术。再次手术采用左胸切口和胸腹联合切口。结果手术切除9例，切除率75％，2例术后并发轻度反流，无吻合口瘘及死亡病例。术后生存3年以上2例，2年以上2例，1年以上4例，左胸切口复发肿瘤切除的1例7个月内死亡，手术探查的3例分别于3～10个月内死亡。结论贲门癌经腹手术复发率高。贲门癌术后吻合口复发者若病变未侵及主动脉或气管，无远处转移，且心肺可以耐受手术者，应积极再次手术。胸腹联合切口残胃全切、胸内横结肠间置是较为理想的手术方式。