原发胃肠道淋巴瘤24例

 目的　分析胃肠道淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法　对2004年1月至2008年12月诊治的24例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床资料进行回顾分析。结果　24例中胃淋巴瘤16例（66 %），其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）9例，黏膜相关样淋巴组织（MALT）淋巴瘤7例；肠道淋巴瘤8例（33 %），其中DLBCL 6例，MALT淋巴瘤2例。经胃镜确诊17例，手术确诊7例。DLBCL患者接受CHOP、ECHOP及CHOP样化疗方案，7例经手术确诊的患者有6例术后接受了联合化疗，1例患者自动出院。7例MALT淋巴瘤患者予以CHOP联合抗幽门螺杆菌（HP）治疗，2例予以FMD方案化疗。5例肠道淋巴瘤患者化疗结束后接受累及野放疗。24例患者中3例死亡，1例自动出院失访。目前20例患者生存，其中12例患者完全缓解（CR），7例患者部分缓解（PR），1例患者稳定（SD），化疗有效率79 %，生存率83 %。结论　内窥镜活检目前是胃肠道淋巴瘤诊断最可靠的方法，也是漏诊率、误诊率最低的方法，化疗对胃肠道淋巴瘤的作用已取得共识，具有广泛的适应证，对于已有播散的晚期NHL以及生长迅速的高度侵袭性淋巴瘤患者应首选化疗，胃淋巴瘤手术联合化疗效果并不优于化疗联合放疗。