细支气管肺泡癌及具有BAC特征腺癌的临床分析

目的:探讨细支气管肺泡癌(BAC)及具有细支气管肺泡癌特征的混合型腺癌的临床特点、组织学特性、治疗模式及预后因素.方法:对71例可手术的BAC及具有BAC特征的腺癌患者的资料进行回顾性分析,探讨BAC及具有BAC特征的腺癌患者的临床表现、治疗模式和影响预后的因素.结果:有症状者主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、痰血、胸闷气急和声嘶,症状无明显的特异性.治疗模式为单手术治疗45例(63.4%),手术+术后辅助化疗20例(28.2%),手术+术后辅助放化疗5例(7.0%),手术+术后辅助放疗1例(1.4%).总体1、3和5年生存率分别为90.0%、77.0%和64.0%.I+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期患者术后五年生存率分别为69.7%和21.4%(P<0.05),单纯BAC、BAC伴局部浸润、有BAC特征的混合型腺癌5年生存率分别为91.7%、76.9%和54.6%.肿瘤直径≤3 cm组5年生存率和中位生存期均高于肿瘤直径>3 cm组,P值均<0.05.患者无淋巴结转移组(No)与有淋巴结转移组(N1+N2)中位生存期差异有统计学意义,P-0.008.结论:细支气管肺泡癌症状无明显的特异性,早期可无症状.手术为首选治疗方法,术后辅助化疗、辅助放疗患者未见生存获益.肿瘤大小、有无淋巴结转移、TNM分期、是否单纯型BAC是影响预后的因素.

Clinical analysis of bronchioloalveolar carcinoma and adenicarcinoma with BAC features