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磁共振弥散加权成像在肺癌精确放疗靶区勾画中应用价值分析
引用本文:张安度,田华,韩春,王澜,高超,张靖,任雪姣,李晓宁,孔洁.磁共振弥散加权成像在肺癌精确放疗靶区勾画中应用价值分析[J].中华肿瘤防治杂志,2013,20(16):1249-1252,1256.
作者姓名:张安度  田华  韩春  王澜  高超  张靖  任雪姣  李晓宁  孔洁
作者单位:河北医科大学第四医院放疗科,河北石家庄,050011
摘    要:目的:探讨胸部磁共振弥散加权成像技术(diffusion weighted imaging,DWI)在肺癌精确放疗靶区勾画中的应用价值。方法:序贯入组的首程放疗患者47例,采用相同体位在CT及MR下定位并进行图像采集,在CT图像上勾画GTV-ct,在DWI图像上勾画GTV-mri,GTVct-mri为CT靶区除去CT和MR共同的部分体积。观察MR对TNM分期的影响;比较GTV-ct、GTV-mri的体积差异;测量肿瘤组织及转移淋巴结的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较GTV-mri与GTVct-mri ADC值的差异。结果:GTV-ct和GTV-mri的平均体积分别为142.7和101.1cm3,差异有统计学意义,χ2=89.397,P<0.001。伴有肺不张/阻塞性肺炎者的GTV-ct为173.6cm3,GTV-mri为117.8cm3,Z=-4.541,P<0.001。不伴有肺不张/阻塞性肺炎者的GTV-ct平均为115.3cm3,GTV-mri为88.8cm3,Z=-3.622,P<0.001。肿瘤组织和转移淋巴结ADC值为1.25×10-3和1.54×10-3 s/mm2。肿瘤组织的ADC值低于肺不张及阻塞性炎症的ADC值,Z=-6.237,P<0.001。MR中GTV高信号区与周边低信号区ADC值之间差异有统计学意义,t=9.689,P<0.001。结论:DWI与CT显示的肿瘤体积有差异。DWI可区分肿瘤组织与肺不张、阻塞性炎症。DWI成像结合ADC值测量对肺癌靶区勾画有很大帮助。

关 键 词:磁共振成像  弥散  肺肿瘤  放射疗法

Application of MR diffusion weighted imaging in precise radiotherapy target delineation for lung carcinoma
ZHANG An-du,TIAN Hua,HAN Chun,WANG Lan,GAO Chao,ZHANG Jing,REN Xue-jiao, LI Xiao-ning,KONG Jie,SHI Gao-feng.Application of MR diffusion weighted imaging in precise radiotherapy target delineation for lung carcinoma[J].Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment,2013,20(16):1249-1252,1256.
Authors:ZHANG An-du  TIAN Hua  HAN Chun  WANG Lan  GAO Chao  ZHANG Jing  REN Xue-jiao  LI Xiao-ning  KONG Jie  SHI Gao-feng
Institution:Department of Radiation Oncology,Fouth Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050011,P.R.China
Abstract:
Keywords:MR imaging  diffusion weighted  lung carcinoma  radiotherapy
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