长春瑞滨加顺铂联合COX-2抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨长春瑞滨加顺铂（NP方案）联合COX-2抑制剂（塞来昔布）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应，以及COX-2受体表达高低不同对患者预后的影响。方法入组晚期NSCLC初治患者，采用免疫组化方法检测其标本中COX-2受体是否为高表达（阳性）或低表达（阴性），随机分为试验组或对照组（各30例），分别给予塞来昔布400mg，2次／日联合NP方案化疗或单纯化疗，至少2周期。结果试验组与对照组的有效率（RR）分别为43．3％和40％，中位生存期（MST）分别为9．8和9．5月（P〉0．05），不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制等，两组无显著差异；受体表达阳性组及阴性组RR分别为42．1％和40．9％（P〉0.05），MST为9．9和9．4月；在受体表达阳性患者中，联合组和单纯化疗组的RR分别为45％和38．9％，MST分别为10．1和9．6月（P〉0．05）。结论NP方案联合塞来昔布一线治疗晚期NSCLC较单纯化疗相比，未能显著增加疗效及生存期，不良反应相似；COX-2受体表达程度对预后影响有待进一步研究。