侧胸壁筋膜皮瓣在乳房外侧象限局部缺损修复中的临床应用

目的探讨应用侧胸壁筋膜皮瓣修复乳房外侧象限局部缺损的可行性及美容效果。 方法回顾性分析2016年7月至2018年7月郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治的外侧象限乳腺疾病患者46例，其中乳腺癌30例、肉芽肿性乳腺炎10例和交界性叶状肿瘤6例。观察组(26例)采用侧胸壁筋膜皮瓣修复局部缺损，对照组(20例)采用切缘周围脂肪筋膜瓣移位成形修复局部缺损。采用t检验比较2组患者年龄、肿瘤直径、残腔大小、切口长度、手术时间、出血量、引流管留置时间；采用χ²检验比较2组患者肿瘤位置、TNM分期、并发症发生率；采用Kruskal-Wallis秩和检验比较2组患者术后美容效果。 结果2组患者的手术切口长度和引流管留置时间比较，差异有统计学意义(t＝18.143、2.197，P均<0.050)。观察组和对照组术后并发症发生率为15.4%(4/26)和20.0%(4/20)，2组比较，差异无统计学意义(χ²＝0.000，P＝0.986)。术后美容效果评价显示观察组优良率为96.2%(25/26)，对照组优良率为70.0%(14/20)，2组患者优良率比较，差异有统计学意义(χ²＝4.138，P＝0.042)。术后2组患者美容效果评价比较，差异有统计学意义(H＝6.528，P＝0.038)。术后所有患者中位随访24个月(12~36个月)，均无局部复发及远处转移。 结论采用侧胸壁筋膜皮瓣修复乳房外侧象限局部缺损是可行的，手术可操作性强、创伤小，切口隐蔽及美容效果好，值得临床推广。

Lateral thoracodorsal fasciocutaneous flap for repairing local defects in lateral breast quadrant