伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发肿瘤三维放疗的临床分析 |
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引用本文: | 韦天宇,马筑,陈霞霞,李晓阳,欧阳伟炜,苏胜发,李青松,耿一超,杨文刚,胡银祥,栗蕙芹,卢冰.伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发肿瘤三维放疗的临床分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2020,29(7):523-528. |
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作者姓名: | 韦天宇 马筑 陈霞霞 李晓阳 欧阳伟炜 苏胜发 李青松 耿一超 杨文刚 胡银祥 栗蕙芹 卢冰 |
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作者单位: | 贵州医科大学附属医院肿瘤科/贵州医科大学肿瘤学教研室/贵州省肿瘤医院肿瘤科,贵阳 550004 |
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基金项目: | Guizhou Science and Technology Planning Project (Qian Sci Co-supports[2019]2795) |
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摘 要: | 目的回顾性探讨伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发灶三维放疗的有效性和安全性。方法选择2007-2018年经病理诊断、初诊的伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC198例,按治疗状况分为未治疗组45例、药物治疗组57例、放疗组96例。分析放疗组和药物组近期疗效、总生存和不良反应。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验,Cox模型多因素预后分析。结果放疗组有效率为54%、无效率为46%,显著优于药物组的25%、75%(P=0.007);1、2、3、5年总生存和中位生存期放疗组分别为47%、18%、6%、1%和12个月,显著高于药物组的15%、3%、2%、0%和5个月(P<0.001)。多因素分析显示增加原发灶放疗是延长生存的影响因素(P<0.001),≥63 Gy、4~6周期化疗有延长生存趋势(P=0.063、0.071),EGFR敏感突变者放疗联合分子靶向治疗总生存显著优于联合化疗而EGFR突变未知者(P=0.007)。增加原发灶放疗未增加明显的不良反应(P>0.05)。结论伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发灶三维放疗可能延长患者总生存,增加三维放疗的不良反应可耐受。
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关 键 词: | 肺肿瘤/化学疗法 肺肿瘤/三维放射疗法 恶性胸腔积液 预后 |
收稿时间: | 2019-06-23 |
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