鼻咽癌调强放疗患者合并腮腺可疑淋巴结的临床分析

摘 要：［目的］ 分析合并腮腺可疑淋巴结的鼻咽癌调强放疗患者的临床特点，探讨鼻咽癌腮腺淋巴结转移的规律及合适的处理方法。［方法］ 收集初治鼻咽癌调强放疗病例，对合并有腮腺可疑淋巴结者，分析其表现形式；回顾比较对腮腺淋巴结采用不同的处理方法是否存在疗效差异。［结果］ 384例初治鼻咽癌患者中，64例初治前MRI发现合并有腮腺可疑淋巴结，按拟定标准，其中17例临床诊断为腮腺淋巴结转移，均为Ⅲ～Ⅳa期，颈淋巴结分期大多达N2以上（70.6%），多伴有受累腮腺同侧颈部Ⅱ区大淋巴结（直径＞3cm）或包膜外侵犯，及同侧咽后淋巴结转移（88.2%）。全部64例患者中，34例患者不设腮腺靶区，其余30例予部分腮腺或全腮腺照射，均未发现腮腺或腮腺淋巴结复发/转移。［结论］ 基于MRI检查发现腮腺淋巴结的鼻咽癌患者，如有上述高危因素，应高度怀疑腮腺淋巴结为鼻咽癌转移可能，宜给予放疗干预；不具备高危因素的患者，严密的影像学观察或可以较好地降低腮腺受量，改善调强放疗后的生活质量。

Clinical Analysis on Nasopharyngeal Carcinoma Patients with Suspicious Parotid Lymph Nodes Treated with Intensity Modulated Radiotherapy