低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效及影响因素分析

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效及相关影响因素.方法 根据手术方式的不同将120例早期声门型喉癌患者分为等离子组(n=86)和传统组(n=34),其中等离子组患者采用支撑喉镜下低温等离子射频消融术,传统组患者采用传统喉裂开声带切除术.所有患者手术结束后均采用门诊复查与电话随访相结合的方式进行3年随访.统计两组患者的术后喉功能保存率及1年、3年局部控制率,分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效的影响因素.结果 等离子组患者的术后喉功能保存率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后1年、3年局部控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,性别、年龄、临床分期、肿瘤分化程度、术前卡氏功能状态(KPS)评分、浸润方向均可能与接受低温等离子射频消融术治疗的早期声门型喉癌患者的3年局部控制率有关(P<0.05);Cox多因素回归分析结果显示,年龄、临床分期、术前KPS评分、浸润方向向下累及声门下均是接受低温等离子射频消融术治疗的早期声门型喉癌患者3年局部控制率的独立影响因素(P<0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌能够在尽可能提高术后喉功能保存率的情况下,取得与传统手术相当的疗效,其治疗效果与多项因素有关,临床可按需选择适宜的手术时机及手术方案,改善手术疗效.

Analysis of the efficacy and influencing factors of hypothermic plasma radiofrequency ablation in the treatment of early glottic carcinoma