| 胸腰椎爆裂性骨折正常矢状曲度的个体化测量及临床应用 |
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| 引用本文： | 吴超,谭伦,林旭,张焰,胡海刚.胸腰椎爆裂性骨折正常矢状曲度的个体化测量及临床应用[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(9). |
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| 作者姓名： | 吴超 谭伦 林旭 张焰 胡海刚 |
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| 作者单位： | 643000,四川省自贡市第四人民医院骨科 |
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| 基金项目： | 四川省卫生厅科学研究项目，Fund from Public Health Department of Sichuan Province |
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| 摘 要： | 目的 探讨获得胸腰椎爆裂性骨折正常矢状曲度的方法及其临床应用疗效.方法 对2010年6月至2012年1月收治的69例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料进行回顾性研究,男41例,女28例；年龄18 ～71岁,平均39.3岁.骨折节段:T116例,T12 22例,L120例,L2 12例,L36例,L4 3例；术前神经功能按美国脊髓损伤协会分级(ASIA):A级2例,B级4例,C级8例,D级20例,E级35例.术前模拟手术恢复胸腰椎正常矢状曲度并测量其数值,术中通过椎弓根螺钉与上终板平行,按术前测量数值个体化预弯连接棒角度个体化恢复胸腰椎正常矢状曲度.记录并比较患者术前、术后即刻、末次随访时的伤椎前缘高度比值、固定节段矢状曲度丧失角度及椎管占位程度. 结果 本组患者手术时间100 ～ 200min,平均137min；所有患者术后获12 ～ 25个月(平均14.3个月)随访.术后即刻和末次随访时的椎体前缘高度比值、固定节段矢状曲度丧失角度及椎管占位程度与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而末次随访时与术后即刻比较差异均无统计学意义(P＞0.05).均未见内固定松动、断裂发生,脊髓神经功能障碍术后无加重,67例不全截瘫患者ASIA分级均有1级以上改善. 结论 通过术前模拟手术个体化测量正常矢状曲度,按术前测量数值个体化预弯连接棒角度可以更好地恢复胸腰椎爆裂性骨折的椎体高度及矢状曲度,正常矢状曲度的恢复可以明显减少术后固定节段矢状角度的丢失和内固定断裂、松动的发生.
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| 关 键 词： | 脊柱损伤 骨折 成像 三维 矢状曲度 模拟手术 |
Individual measurement of normal sagittal curvature and its clinical application for thoracolumbar burst fractures |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Spinal injuries Fracture Imaging three-dimensional Sagittal plane curves Surgical simulation |
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