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透视下金属支架置入术在结肠癌急诊手术中的应用价值
引用本文:李德春,徐元顺,杜洪涛,田庆忠,李永,郭永团,邵国庆.透视下金属支架置入术在结肠癌急诊手术中的应用价值[J].中华消化外科杂志,2014,13(11).
作者姓名:李德春  徐元顺  杜洪涛  田庆忠  李永  郭永团  邵国庆
作者单位:1. 221009,东南大学附属徐州医院放射科
2. 221009,东南大学附属徐州医院肿瘤外科
3. 221009,东南大学附属徐州医院胃肠外科
基金项目:江苏省徐州市科技局课题
摘    要:目的 探讨透视下金属支架置入术在结肠癌急诊手术中的应用价值.方法 回顾性分析2011年10月至2014年2月东南大学附属徐州医院接受透视下肠道支架置入术治疗26例梗阻性左半结肠癌患者的临床资料.手术采用软硬导丝及导管相互配合操作法,将肠道导丝通过肿瘤狭窄孔,沿肠道导丝将选择好的金属支架及输送器置入并通过狭窄段,释放支架并调整输送器使支架置于目的位置.采用门诊随访,了解患者腹腔引流情况,随访时间截至Ⅰ期手术切除肿瘤后4周.结果 26例患者中病变部位位于直肠9例、乙状结肠10例、降结肠6例、结肠脾曲1例.狭窄长度为2.0~8.0 cm,平均狭窄长度为4.6 cm.26例患者支架置入操作全部成功,全程操作时间为15.2 ~72.0 min,平均操作时间为35.2 min.支架置入时间为2.6 ~ 26.9 min,支架平均置入时间为5.6 min.支架置入术后患者当日排便4~8次,为水样便或稀便.术后10 h即可进流质食物,术后临床症状缓解率为100.0%(26/26).术中无一例发生穿孔,术后2例患者有轻微出血,经止血药物治疗后好转.26例患者在梗阻症状缓解7~10d行Ⅰ期手术切除肿瘤,手术成功率为100.0%(26/26).所有患者获得随访,未见切口感染及腹腔引流管引流出粪便样物.结论 透视下金属支架置入术可应用于梗阻性左半结肠癌患者的急诊手术,其方法安全、有效.

关 键 词:结肠肿瘤  肠梗阻  支架  透视

Clinical value of emergent perspective stent implantation for left-side obstructive colonic cancer
Li Dechun,Xu Yuanshun,Du Hongtao,Tian Qingzhong,Li Yong,Guo Yongtuan,Shao Guoqing.Clinical value of emergent perspective stent implantation for left-side obstructive colonic cancer[J].Chinese Journal of Digestive Surgery,2014,13(11).
Authors:Li Dechun  Xu Yuanshun  Du Hongtao  Tian Qingzhong  Li Yong  Guo Yongtuan  Shao Guoqing
Abstract:
Keywords:Colonic neoplasms  Intestinal obstruction  Stent  Perspective
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