不同浓度罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞老年患者中的应用效果及安全性评价

目的评价不同浓度罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞老年患者中的应用效果及安全性。方法选取2016年12月至2017年12月拟于本院行上肢手术的老年患者共计210例。年龄66～73岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。使用随机软件将患者随机分为0.25%罗哌卡因组(T0.25组)、0.375%罗哌卡因组(T0.375组)、0.5%罗哌卡因组(T0.5组),每组各70例。记录3组患者感觉及运动阻滞起效时间和持续时间。记录患者低血压、恶心、呕吐、局麻药毒性反应等术中不良反应发生情况。结果在有效性方面,T0.25组患者感觉、运动阻滞起效时间显著长于T0.375、T0.5组患者,差异有统计学意义(P0.05)。T0.375、T0.5组患者感觉、运动阻滞持续时间显著长于T0.25组患者,差异有统计学意义(P0.05)。T0.375组与T0.5组之间感觉、运动阻滞起效时间和持续时间差异均无统计学意义(P0.05)。在术中不良反应方面,T0.5组患者术中低血压及术中呕吐发生率显著高于T0.25组和T0.375组患者,差异有统计学意义(P0.05)。T0.5组中有1名患者发生局麻药物毒性反应。结论 0.375%罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞老年患者不仅能够显著缩短起效时间、延长镇痛维持时间,同时不增加术中并发症发生风险,可作为老年患者超声引导下臂丛神经阻滞的推荐浓度。