探讨钝性创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗

目的探讨钝性创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析27例钝性刨伤性膈肌破裂的临床资料。21例由影像学检查确诊：其中8例由胸部X线片确诊，11例由胸部CT确诊，2例由B超确诊，4例经胸腔镜探镬确诊，2例行剖腹探查中确诊。确诊时间24h内21例、1月内5例、半年内1例。26例行手术治疗，手术经胸11例，经腹9例，分别剖胸和剖腹5例、胸腹联合切口1例。结果21例患者于术前得到确诊，25例患者经积极手术治疗均治愈，1例患者囚严重肝破裂失血性休克死亡，1例因漏渗3月后膈疝压迫心脏致心跳骤停、死亡。结论钝性膈肌破裂主要为膈疝的影像学表现，通过胸部X线片或CT检杏，高度怀疑时町以重复检查以及胸腔镜检查做出及时诊断，提高治愈率及减低并发症的关键是早期诊断及手术治疗。