老年人髋部骨折内固定治疗96例分析

目的]比较动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）、髓内钉、多枚钉3种内固定方法治疗老年人髋部骨折的疗效。方法]1997年6月～2003年6月共收治60岁以上老年人髋部骨折患者178例。行手术内固定治疗128例，96例获得12～83个月（平均41．5个月）的随访，通过病例复习和随访，获得以下资料包括年龄、性别、手术方式、助能恢复及并发症发生情况。分别按手术方式、年龄分组比较其疗效和并发症发生情况。通过计算发生并发症患者的平均年龄，对手术风险性进行预测。结果]本组96例，术后功能恢复良好79例，可及差17例；良好率82．3％。术后发生并发症11例，发生率11．5％，其中术后早期诱发原有合并症3例。DHS内固定组和髓内钉内固定组的功能恢复明显优于多枚钉内固定组（P〈0．05）；70岁以上年龄组功能恢复明显差于70岁以下年龄组；以上比较均有统计学意义。11例发生并发症患者的平均年龄为82岁。其中术后早期诱发原有合并症的3例患者平均年龄为92岁．结论]老年人髋部骨折因合理选择内固定材料，动力髋螺钉、髓内钉为首选，适用于各种不同类型的骨折。

Analysis of the complications and therapy of internal fixation in old patients with hip fracture