脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤的临床分析(附9例报告) |
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引用本文: | 黄凯,贾连顺,周盛源,唐宇军.脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤的临床分析(附9例报告)[J].中国矫形外科杂志,2013,21(12):1266-1268. |
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作者姓名: | 黄凯 贾连顺 周盛源 唐宇军 |
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作者单位: | 1. 第二军医大学附属长征医院闸北分院骨科,上海市中华新路619号 2. 上海长征医院,200003 |
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摘 要: | 目的]回顾分析9例脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤的患者,对其损伤因素、治疗和预后进行分析.方法]本组患者9例,其中脊髓型颈椎病(CSM)3例,前路减压手术2例,后路减压手术1例;颈椎后纵韧带骨化症(COPLL)前路手术3例;胸椎黄韧带骨化症(TOLF)后路手术1例;胸椎椎管内肿瘤后路手术2例.所有患者临床表现均以脊髓半切综合征为主,伴有对侧肌力和双侧触觉不同程度减退.术后立即给予甲强龙冲击治疗、脱水、保护胃粘膜及维持水电解质平衡等治疗.4例患者术后给予高压氧治疗,2例患者给予神经节苷酯治疗,所有患者术后当天开始给予功能锻炼.术前和术后3个月JOA评分进行统计学分析.结果]1例患者在甲强龙冲击治疗过程中出现心律失常而停止治疗.伤侧肢体功能开始恢复时间在术后24h内5例、48 h内2例、72 h内1例及术后3周1例.术后3个月,2例24 h肢体功能开始恢复患者的肢体功能优于术前,其他7例接近术前.术前与术后3个月JOA评分行配对t检验分析P≥0.05,术前与术后3个月JOA评分差异无统计学意义,提示术后经治疗和功能锻炼后,脊髓不完全损伤功能恢复良好.结论]脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤区域局限、损伤程度较轻,经术后治疗和功能锻炼后脊髓功能恢复良好.
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关 键 词: | 脊柱手术并发症 脊髓不完全损伤 治疗方案 预后评价 |
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