以椎板边缘对腰椎椎弓根螺钉进钉点的个体化定位

目的]探讨以椎板边缘对腰椎椎弓根螺钉进钉点个体化定位方法的有效性和可靠性。方法]取4具脊柱骨骼标本，以L2为中心摄取X线正位片，测量椎弓根中心点与椎板上缘和外缘的垂直和水平距离，据此在椎弓根中心点涂钡剂，再摄片，测量钡点与椎弓根圈的关系；测量107例正常腰椎正位X线片上椎板边缘与椎弓根中心点的距离，对不同性别和不同投照中心的数据进行比较；对40例腰椎经椎弓根内固定病人应用了此进钉定位方法，复习了30例以横突、关节突为定位标志的经椎弓根内固定病人的住院资料。结果]实验发现除L3椎板外缘显示欠清楚外，其余椎板边缘均显示清楚，标本上置钉选点的准确率达92．5％；在正常X线片上发现射线中心线对其附近3个节段内的椎板边缘与椎弓根的关系没有明显影响；临床应用发现一次性置钉准确率96％，平均手术时间96min，平均失血量212ml，与横突、关节突组比较有显著性差异。结论]以椎板边缘对腰椎椎弓根螺钉进钉点个体化定位方法是可行和可靠的、创伤小、准确率高。

Individualized localization of the lumbar pedicle screw entrance points by vertebral plate borderline