两种技术治疗Letenneur Ⅱ-Ⅲ型Hoffa骨折疗效对比

目的]探讨比较加压螺钉联合支撑钢板技术与单纯加压螺钉技术治疗LetenneurⅡ-Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。方法]2008年6月~2018年10月本院收治的42例LetenneurⅡ-Ⅲ型Hoffa骨折患者,随机分为两组,21例给予支撑钢板联合拉力螺钉固定,21例采用单纯螺钉固定。比较两组围手术期资料、膝关节活动范围(ROM)、KSS评分及影像资料。结果]两组患者均顺利完成手术,未发生血管、神经损伤等严重并发症。钢板螺钉组在手术切口长度、出血量、手术时间、术中辐射时间、住院费用方面显著大于单纯螺钉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。42例患者随访12个月以上。术后完全负重行走时间钢板螺钉组为(10.62±1.60)周,单纯螺钉组为(12.81±2.64)周,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均随术后时间推移,ROM和KSS评分显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、12个月随访时,钢板螺钉组ROM和KSS评分均显著大于单纯螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,钢板螺钉组出现1例骨不连,但内固定物无松动、断裂;单纯螺钉组出现2例畸形愈合,螺钉移位。结论]尽管在手术时间、切口长度、术中失血量和手术费用方面存有劣势,拉力螺钉联合支撑钢板技术治疗LetenneurⅡ-Ⅲ型Hoffa骨折的临床效果优于单纯拉力螺钉固定。