| 摘 要： | 目的]比较脊柱结核（spinal tuberculosis, STB）和化脓性脊柱炎（pyogenic spondylitis, PS）患者的全身骨密度（bone mineral density, BMD）与病灶局部骨结构的差异。方法]收集中南大学湘雅医院脊柱外科的脊柱骨质破坏患者36例，分为STB组与PS组，两组患者按性别进行配对，比较两组全身术前骨密度、病椎与邻椎的CT灰度值、术中取出的病灶周围骨组织体积骨量（bone volume/tissue volume, BV/TV）、骨小梁厚度（thickness of trabecular bone, Tb.Th）和骨小梁分离度（sparse density of trabecular, Tb.Sp）。结果] STB组与PS组腰椎总和骨密度、股骨颈部骨密度、转子区骨密度、Ward三角区骨密度的差异均无统计学意义（P>0.05）,PS患者革兰染色阳性组与阴性组间腰椎总和骨密度、股骨颈部骨密度、转子区骨密度、Ward三角区骨密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。STB组病椎CT灰度值显著大于PS组（P<0.05）。STB组和PS组病灶周围硬化骨质CT灰度值均显著增高（P<0.05），且是STB组显著高于PS组（P<0.05）。STB组的BV/TV和Tb.Th显著高于PS组（P<0.05），前者的Tb.Sp显著小于后者（P<0.05）。结论]与PS相比，脊柱结核患者病灶周围病理性成骨更显著，病灶局部骨小梁密度、厚度增高，但两组患者全身骨密度无显著差异。
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