肩峰前外侧小切口治疗肱骨近端骨折对腋神经功能的影响

目的观察经肩峰前外侧小切口治疗肱骨近端骨折术后患者的腋神经损伤及肩关节功能情况。方法选择2016年1月至2017年12月在我院经肩峰前外侧小切口治疗的肱骨近端骨折患者32例,伤后平均3 d内进行手术,术后早期开始行肩关节被动锻炼,定期门诊复查,骨折达骨性愈合后开始关节主动活动练习,观察骨折复位情况、切口愈合情况、肱骨头缺血坏死及其他并发症情况,评估腋神经损伤情况及肩关节功能(Constant评分)。结果本组均获随访,随访时间6～15个月,平均(11.5±3.5)个月。该入路手术时间(55.6±15.3)min,出血量(50.5±10.0)mL,无伤口不良愈合病例。31例(96.9%)复查X线提示骨折达到满意复位,没有患者出现腋神经支配区域皮肤感觉功能障碍和前部三角肌麻痹,术后12个月时Constant肩关节功能评分为(86.5±8.2)分。结论经肩峰前外侧微创小切口治疗肱骨近端骨折是一种很好的选择,腋神经功能没有出现有临床意义的不良表现。