髋关节外科脱位入路治疗塌陷前期股骨头坏死

目的探讨髋关节外科脱位入路(surgical hip dislocation,SHD)在治疗塌陷前期股骨头坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月采用髋关节外科脱位入路治疗的43例(43髋)塌陷前期股骨头坏死患者的临床资料,其中男28例,女15例,平均年龄36.8岁。术后1、3、6及12个月通过复查X线片,必要时行CT或MRI检查来观察股骨头内坏死区改变及是否出现塌陷,并对比术前及术后Harris髋关节评分及优良率评估疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染和下肢深静脉血栓形成等早期并发症。大粗隆截骨部位均愈合良好,无股骨头坏死进一步塌陷及股骨转子间骨折并发症。随访时间14~36个月,平均随访时间21.8个月。所有病例髋关节疼痛均有不同程度减轻和关节活动度的提高,末次随访Harris评分与优良率在手术前后的差异具有统计学意义(P0.05)。结论髋关节外科脱位入路用于治疗ARCOⅡ期的股骨头坏死已取得较满意的短期临床疗效,具有全方位显露髋关节包括髋臼和股骨头等关节内结构的优势,但中远期临床疗效有待进一步观察。