眉弓锁孔入路切除鞍区肿瘤25例

目的探讨鞍区及鞍周肿瘤经眉弓锁孔入路显微手术方法及临床疗效。方法回顾性分析25例经眉弓锁孔显微手术切除的鞍区及鞍周肿瘤的f临床资料和手术方法，其中颅咽管瘤7例，垂体巨大腺瘤11例，鞍结节脑膜瘤4例．微膈脑膜瘤1例，蝶骨嵴脑膜瘤1例，鞍区及Ⅲ室巨大胶质瘤1例。部分病例术中采用神经内镜辅助观察。结果术后复查MRI显示，颅咽管瘤5例全切除，2例次全切除；垂体巨大腺瘤全切除10例，次全切除1例；脑膜瘤全切除5例。次全切除1例；巨大胶质瘤1例镜下全切除。无手术死亡、颅内出血、感染等并发症，术后尿崩6例，3日至1月后恢复正常，视力下降2例，并发脑血管痉挛而行去骨瓣减压术1例。近期随访疗效良好。结论眉弓锁孔入路适用于鞍区及鞍周肿瘤的手术切除，具有手术路径短、创伤性小、切除率满意、疗效佳等特点。内镜术中辅助观察可提高肿瘤全切率，减少神经血管结构的损伤。