Hoffa骨折的手术治疗体会

目的探讨Hoffa骨折的手术方式选择及其临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-12采用手术治疗的11例Hoffa骨折,LetenneurⅠ、Ⅲ型骨折采用膝前外侧或前内侧入路,LetenneurⅡ型骨折采用膝后外侧或后内侧入路。6例选用2~4枚皮质骨螺钉或松质骨螺钉内固定,3例选用锁定钢板内固定,2例选用锁定钢板联合空心钉内固定。结果11例均获得随访,随访时间平均14(8~18)个月。术后无感染、内固定松动、骨折不愈合、膝关节僵硬等并发症发生。骨折愈合时间平均13(11~17)周。末次随访时根据Letenneur等的评分标准进行功能评估:优6例,良2例,可2例,差1例。结论因Hoffa骨折特殊的解剖位置及其在X线片上难以清晰显示容易导致漏诊,临床医师应熟悉此类骨折的影像学特点,了解患者的损伤机制,并根据骨折的具体分型采用不同的手术入路,制定更加合理的治疗方案,目前Hoffa骨折采用锁定钢板联合空心钉内固定可获得满意的疗效。