淤血后处理对大鼠小肠淤血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的研究门静脉淤血后处理对小肠黏膜淤血再灌注损伤的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、淤血损伤组(CR组)、淤血后处理组(CPO组),各8只。Sham组仅行开关腹手术;CR组通过阻断门静脉45 min,再灌注60 min制作小肠淤血再灌注损伤模型;CPO组在再灌注时行开放30 s/夹闭30 s,3个循环淤血后处理。模型制作后60 min后抽取门静脉血检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及内毒素水平,取距回盲部约10 cm的近端小肠组织行病理组织学检查和水肿程度分析。结果 (1)Sham组、CR组、CPO组大鼠门静脉血清TNF-α质量浓度分别(31.37±2.39)、(114.75±7.46)、(89.37±5.83)μg/L,内毒素质量浓度分别为(0.64±0.16)、(5.04±0.28)、(4.00±0.31)EU/ml,三组血清TNF-α、内毒素的质量浓度比较,CR组较Sham组显著增高,CPO组较CR组显著降低,差异均有统计学意义(F=404.84、680.85,均P0.01)。(2)CR组的小肠组织病理损伤邱氏评分为4.01±0.35,显著高于Sham组的0.43±0.21和CPO组的3.58±0.34(Z=6.18、4.25,均P0.01)。(3)CR组的小肠组织湿干比为5.29±0.36,显著高于Sham组的3.34±0.23和CPO组的4.26±0.26(F=2.03、0.44,P=0.003、0.012)。结论淤血后处理对小肠黏膜的淤血再灌注损伤具有保护作用,其保护机制可能是延缓并减少炎性介质释放。