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全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响
引用本文:王智渊,沈子珒,王海滨,张琳,董榕.全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响[J].腹腔镜外科杂志,2019,24(6):445-448.
作者姓名:王智渊  沈子珒  王海滨  张琳  董榕
作者单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院北院,上海,201801;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院,上海,201801;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院,上海,201801;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院,上海,201801;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院,上海,201801
基金项目:上海市嘉定区卫生和计划生育委员会青年科研项目;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院研究基金;上海市卫生和计划生育委员会科研课题青年项目
摘    要:目的:探讨全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞对促进腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效评估。方法:采用随机、对照、双盲研究纳入80例行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为腹横肌平面阻滞组(TAP组)与对照组,两组患者均在麻醉诱导后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,其中TAP组注射0.375%罗哌卡因20mL,对照组注射无菌生理盐水20mL。比较两组患者麻醉及入麻醉后监测治疗室的动脉压、心率、Ramsay评分、术后疼痛视觉模拟评分、术后不良反应、术后满意度等。结果:两组患者在麻醉过程及入麻醉后监测治疗室后的动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05);入麻醉后监测治疗室后5min、10min、15min腹横肌平面阻滞组患者的镇静Ramsay评分低于对照组,出麻醉后监测治疗室时、术后4h、术后24h在静息或咳嗽状态下TAP组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后嗜睡、头痛、头晕、恶心呕吐、颤抖、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义,但TAP组术后满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:全麻联合腹横肌平面阻滞能加快腹腔镜胆囊切除术患者术后苏醒,减轻术后疼痛,安全、可行。

关 键 词:腹横肌平面阻滞  镇痛  胆囊切除术  腹腔镜

Effect of general anesthesia combined with ultrasound-guided transversus abdominis plane block on analgesia after laparoscopic cholecystectomy
Institution:(Department of Anesthesiology,North Ruijin Hospital,Medical School of Shanghai Jiaotong University,Shanghai 201801,China)
Abstract:WANG Zhi-yuan;SHEN Zi-jin;WANG Hai-bin(Department of Anesthesiology,North Ruijin Hospital,Medical School of Shanghai Jiaotong University,Shanghai 201801,China)
Keywords:Transversus abdominis plane block  Analgesia  Cholecystectomy  laparoscopic
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