从大样本临床研究看PSA筛查检出前列腺癌的意义

前列腺癌是全球性的公共健康挑战。前列腺特异性抗原(PSA)作为基础筛查显著提高了前列腺癌诊断率,但潜在的副作用不容忽视。前列腺癌筛查能否降低死亡率仍有争议,数个大样本临床研究的结论莫衷一是。欧洲前列腺癌筛查随机研究以及瑞典哥德堡研究显示筛查降低死亡率,而美国前列腺、肺、结直肠和卵巢癌筛查研究的结论相反。对前列腺癌筛查的担忧主要包括筛查本身的并发症以及对惰性前列腺癌的过度诊断和治疗。目前总体证据支持进行前列腺癌筛查,但需要采取措施积极改进筛查的策略。