年轻膀胱癌患者50例临床及病理特征分析

目的通过分析30岁以下年轻膀胱癌患者的临床资料,探讨其临床特征及诊治措施。方法回顾性分析50例30岁以下膀胱癌患者的临床资料,并获取患者随访信息。结果所有患者术后病理回报均为尿路上皮癌。非浸润性尿路上皮癌患者共44例(88%)均行TURBT手术治疗。10例(20%)为低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤,至随访结束均存活且无复发;27例(54%)为低级别尿路上皮癌,其中17例(34%)存活无复发;7例(14%)为高级别尿路上皮癌,其中2例(4%)存活无复发,3例(6%)局部复发,2例(4%)侵及肌层。而浸润性尿路上皮癌共6例(12%),其中侵及肌层5例(浅肌层4例,3例死亡,深肌层1例,仍存活),侵及膀胱周围组织1例,于术后16个月死亡。结论年轻人膀胱癌(30岁以下)缺乏典型的临床表现,是一类少见的、侵袭性较弱,组织分级较低,预后较好的尿路上皮肿瘤。诊断主要依靠病理学和免疫组织化学方法,膀胱镜与泌尿系超声可以作为辅助诊断手段。非肌层浸润性尿路上皮癌患者首次均行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后均行规律膀胱灌注化疗,并定期复查膀胱镜;肌层浸润性尿路上皮癌患者可根据肿瘤的大小、位置、浸润深度,行膀胱部分切除或者根治性膀胱全切术。