剪切波弹性成像评价VX2肝癌模型兔TACE后瘤周纤维化

目的 以超声剪切波弹性成像（SWE）分析兔VX2肝癌移植瘤模型TACE后肿瘤周围肝组织（以下简称瘤周）纤维化状态。方法 选取12只新西兰兔，于超声引导下经皮穿刺肝左叶实质，植入VX2肝癌组织，建立兔VX2肝癌移植瘤模型。将模型兔随机分入TACE组和Sham组，每组6只。对TACE组于建模后2~3周经股动脉插管行肝固有动脉造影，之后对TACE组注入碘化油乳剂，对Sham组注入生理盐水。于术前及术后2周以常规超声观察肿瘤大小，以SWE检测肿瘤、瘤周及肝右叶组织硬度。术后2周检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（Cr）及血尿素氮（BUN）水平。处死动物取肿瘤及瘤周组织，观察肝细胞形态、评估纤维化程度；以Western blot法检测瘤周组织胶原Ⅰ和胶原Ⅲ蛋白表达水平。采用Spearman相关性分析评价瘤周纤维化程度与组织硬度的相关性。结果 对12只兔均成功建模，经股动脉插管行肝动脉造影成功率100%（12/12）。2组术前肿瘤体积、肝组织硬度及血清学指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后2周，相比Sham组，TACE组肿瘤体积缩小，肿瘤及瘤周组织硬度增加，血清ALT、AST升高（P均<0.05）。病理检查显示，TACE组瘤周肝细胞水肿明显，Sham组偶见肝细胞水肿，TACE组瘤周纤维化程度高于Sham组（P<0.01）；TACE组瘤周胶原Ⅰ和胶原Ⅲ蛋白表达水平高于Sham组（P均<0.01）。Spearman相关性分析结果表明，瘤周纤维化程度与肝脏硬度呈正相关（r=0.67，P=0.02）。结论 TACE后VX2肝癌模型兔瘤周纤维化程度加重；SWE可用于评估肝纤维化程度。

Shear wave elastic imaging for evaluating peritumoral fibrosis after TACE in rabbit models of VX2 liver cancer