| 肝移植术后缺血性胆道病变的介入治疗探讨 |
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| 引用本文： | 李名安,黄明声,姜在波,钱结胜,李征然,张有用,庞鹏飞,单鸿.肝移植术后缺血性胆道病变的介入治疗探讨[J].器官移植,2015(1):31-36. |
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| 作者姓名： | 李名安 黄明声 姜在波 钱结胜 李征然 张有用 庞鹏飞 单鸿 |
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| 作者单位： | 中山大学附属第三医院介入血管科 中山大学介入放射学研究所, 广州,510630 |
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| 摘 要： | 目的探讨肝移植术后缺血性胆道病变(ITBL)患者接受介入治疗的安全性及疗效。方法回顾性分析2006年1月至2014年2月在中山大学附属第三医院介入血管科接受介入治疗的76例肝移植术后ITBL患者的影像及临床资料。按胆道造影表现分为3组:肝门区狭窄组(28例),肝内多发狭窄组(42例),胆汁瘤组(6例)。治疗方式包括单纯经皮经肝胆管引流术(PTBD)、PTBD配合球囊扩张、PTBD配合球囊扩张及胆道内支架术。引流方式包括胆道外引流及胆道内外引流。术后随访并观察疗效及胆道并发症。结果 76例患者的PTBD首次成功率为97%(74/76)。介入治疗的总体治愈率、好转率及无效率分别为21%(16/76)、51%(39/76)、28%(21/76)。其中,肝门区狭窄组治愈10例(36%),好转16例(57%),无效2例(7%),治疗有效22例(93%);多发性狭窄组治愈6例(14%),好转21例(50%),无效15例(36%),治疗有效27例(64%);胆汁瘤组好转2例(2/6),无效4例(4/6)。肝门区狭窄患者的疗效优于多发性狭窄患者(P0.05),多发性狭窄患者的疗效优于胆汁瘤患者(P0.001)。引流管期间主要并发症为胆道感染,其中外引流及内外引流胆道感染发生率分别为20%(13/64)及67%(8/12),比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 PTBD是治疗肝移植术后ITBL的安全、有效手段之一。结合球囊扩张及内支架置入可有效改善患者症状,提高生存质量。采用胆道外引流可显著降低胆道感染发生率。
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| 关 键 词： | 肝移植 缺血性胆道病变 经皮经肝胆管引流术 放射学 介入性 |
Interventional treatment for ischemic-type biliary lesion after liver transplantation |
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| Li Ming'an,Huang Mingsheng,Jiang Zaibo,Qian Jiesheng,Li Zhengran,Zhang Youyong,Pang Pengfei,Shan Hong.Interventional treatment for ischemic-type biliary lesion after liver transplantation[J].Ogran Transplantation,2015(1):31-36. |
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| Authors: | Li Ming'an Huang Mingsheng Jiang Zaibo Qian Jiesheng Li Zhengran Zhang Youyong Pang Pengfei Shan Hong |
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| Institution: | Li Ming’an;Huang Mingsheng;Jiang Zaibo;Qian Jiesheng;Li Zhengran;Zhang Youyong;Pang Pengfei;Shan Hong;Department of Interventional Vascular Radiology,Interventional Radiology Institute of Sun Yat-sen University,the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University; |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver transplantation Ischemic-type biliary lesion Percutanous transhepatic biliary drainage Radiology interventional |
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