| 急性肾损伤患者早期与晚期开始肾脏替代治疗对预后的影响 |
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| 引用本文： | 王小龙,蔡广研,冯哲,崔敬,聂飒飒,林淑芃,陈香美.急性肾损伤患者早期与晚期开始肾脏替代治疗对预后的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2019(3):213-218. |
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| 作者姓名： | 王小龙 蔡广研 冯哲 崔敬 聂飒飒 林淑芃 陈香美 |
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| 作者单位： | 解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室 |
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| 基金项目： | 军队保健专项项目(No.15BJZ36);国家自然科学基金资助项目(No.81670694) |
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| 摘 要： | 目的:了解急性肾损伤患者不同透析时机对预后的影响。方法:回顾性调查解放军总医院2013年01月～2017年08月发生急性肾损伤(AKI)且行RRT治疗的住院患者,收集患者的人口学资料、伴随疾病、RRT启动时的生命体征、实验室检查、APACHEⅡ评分、SOFA评分、RRT方式及时间,分析AKI病因。以RRT前24 h体重调整后每小时中位数尿量为界,分为早期RRT治疗组及晚期RRT治疗组。对比早期RRT组与晚期RRT组之间的数据特点,通过倾向评分减少两组间的差异后,再对比患者28天死亡率和肾脏预后。Logistic回归分析影响患者的死亡危险因素。结果:总体患者28 d死亡率34. 4%,早期组死亡率30%,晚期组死亡率38. 9%,两组间没有显著性差异(P=0. 097),通过倾向评分匹配后,早期组死亡率29. 8%,晚期组38. 8%,两组间没有显著性差异(P=0. 136)。无论是否通过倾向评分匹配,早期的肾脏预后都要好于晚期组(P <0. 001)。多因素Logistic回归分析影响患者的死亡危险因素是年龄、肿瘤、APACHEⅡ评分、机械通气。结论:早期开始RRT治疗并没有给患者短期生存带来收益,但肾脏预后要好于晚期。影响患者的死亡危险因素是年龄、肿瘤、APACHEⅡ评分、机械通气。
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| 关 键 词： | 急性肾损伤 肾脏替代治疗 死亡率 |
Effect of Early Versus Late Initiation of Renal Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury on Prognosis |
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| Institution: | (Department of Nephrology, Chinese PLA General Hospital, Chinese PLA Institute of Nephrology,State Key Laboratory of Kidney Diseases, National Clinical Research Center for Kidney Diseases,Beijing Key Laboratory of Kidney Disease,Beijing,100853) |
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| Abstract: | WANG Xiaolong;CAI Guangyan;FENG Zhe(Department of Nephrology, Chinese PLA General Hospital, Chinese PLA Institute of Nephrology,State Key Laboratory of Kidney Diseases, National Clinical Research Center for Kidney Diseases,Beijing Key Laboratory of Kidney Disease,Beijing,100853) |
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| Keywords: | Acute kidney injury Renal replacement therapyy Mortality rate |
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