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综合评价新参数(F/T)/PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值
引用本文:韩刚,高江平,陈宇东,刘伟英,王强,王志鹏,张倩,王晓雄,张旭.综合评价新参数(F/T)/PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值[J].中华泌尿外科杂志,2013,34(7):514-517.
作者姓名:韩刚  高江平  陈宇东  刘伟英  王强  王志鹏  张倩  王晓雄  张旭
作者单位:1. 解放军第二五二医院泌尿外科,保定,071000
2. 解放军总医院海南分院泌尿外科
3. 解放军总医院泌尿外科
基金项目:国家高技术研究发展计划(863计划)(项目编号:2009AA044001)
摘    要:目的 应用受试者工作特征曲线(ROC)及广义对数线性模型探讨(F/T)/PSAD对血清总PSA(tPSA)4.0~10.0 μg/L的前列腺癌患者的诊断价值. 方法 回顾性分析2000年3月至2008年10月513例PSA4.0~10.0 μg/L、接受经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中前列腺癌162例、良性病变351例.记录血清tPSA、游离PSA (fPSA)和前列腺体积,分别计算PSA密度(PSAD)、fPSA百分比(F/T)和(F/T)/PSAD,构建PSAD、F/T和(F/T)/PSAD的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),应用广义对数线性模型比较相同高敏感性时(F/T)/PSAD与PSAD和F/T的特异性差异. 结果 前列腺癌组的PSAD为(0.34±0.21)μg/L2,高于良性病变组的(0.16±0.12)μg/L2(Z=一11.59,P<0.01);F/T为0.10±0.08,低于良性病变组的0.22±0.17(Z=-8.91,P<0.01); (F/T)/PSAD为(0.44±0.59) L2/μg,低于良性病变组的(2.03±2.26) L2/μg(Z=-11.93,P<0.01).ROC曲线分析结果显示(F/T)/PSAD的AUC为0.827,显著高于F/T的0.744(Z=2.86,P<0.01),与PSAD的0.819相近(Z=0.29,P=0.39);保持相同的高敏感性(90.1%),广义对数线性模型分析显示(F/T)/PSAD的特异性为65.0%,高于PSAD的51.3%和F/T的49.9%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 (F/T)/PSAD能够在不增加额外医疗费用的前提下进一步提高PSA 4.0~10.0 μg/L的前列腺癌患者的诊断准确性,并且在高敏感性时具有比PSAD和F/T更高的特异性,(F/T)/PSAD水平越低,患者发生前列腺癌的可能性越大.

关 键 词:前列腺肿瘤  诊断  前列腺特异抗原

Synthetic evaluation of the diagnostic value of a new parameter-(F/T)/PSAD for the diagnosis of prostate cancer in PSA grey zone
Abstract:
Keywords:Prostatic neoplasms  Diagnosis  Prostatic specific antigen
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