| 俯卧位背侧入路单孔后腹腔镜肾切除术一例报告 |
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| 引用本文： | 王晓路,谷军飞,任立新,黎玮,杨书文,霍红旭,张勇.俯卧位背侧入路单孔后腹腔镜肾切除术一例报告[J].中华泌尿外科杂志,2011,32(5). |
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| 作者姓名： | 王晓路 谷军飞 任立新 黎玮 杨书文 霍红旭 张勇 |
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| 作者单位： | 河北医科大学第二医院泌尿外科,050000 |
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| 摘 要： | 患者,女,20岁.因间断性左腰部疼痛3个月于2010年8月入院.既往无高血压病史.查体:左腹部可触及边界不清的囊性肿物,轻压痛,无反跳痛,叩诊浊音.B超检查左肾大小约8.5cm× 4.7 cm×3.0 cm,轮廓欠清,集合系统分离约4.0 cm.IVU示右肾盂、肾盏显影良好,大小、形态未见异常,右侧输尿管引流通畅,左肾显影延迟,形态欠清.CT检查右肾大小正常,肾实质密度均匀,左肾实质受压变薄,左肾重度积水.左侧逆行造影检查示左肾积水,考虑异位血管压迫所致.同位素肾图检查左肾GFR 6.5 ml/min,右肾GFR 64.2ml/min.诊断为左肾重度积水,左肾萎缩.全麻后取俯卧位,将胸廓及骨盆垫高.于腋后线髂嵴上3 cm做长约3 cm皮肤切口(图1).血管钳钝性分离至腰背筋膜下进入后腹腔,经皮肤切口放入乳胶球囊扩张管,充气约600 ml,维持5 min后放气取出.置入自制的单孔多通道套管,3个5 mm套管分别放置30°腹腔镜和可弯曲的操作器械.气腹压力为15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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