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| 后腹腔镜解剖性肾上腺切除术 | |
| 引用本文： | 张旭,傅斌,郎斌,张军,许凯,李宏召,马鑫,郑涛.后腹腔镜解剖性肾上腺切除术[J].中华泌尿外科杂志,2007,28(1):5-8. |
| 作者姓名： | 张旭 傅斌 郎斌 张军 许凯 李宏召 马鑫 郑涛 |
| 作者单位： | 1. 430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 2. 中南大学湘雅医院泌尿外科 3. 华中科技大学同济医学院附属襄樊医院泌尿外科 |
| 基金项目： | 卫生部部属(管)医疗机构临床学科重点项目(2004) |
| 摘 要： | 目的介绍后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的手术方法及临床效果。方法2000年2月至2005年10月,对800例患者采取后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。常规制备后腹腔操作空间。切开Gerota筋膜后,按顺序分别进入3个相对无血管解剖层面进行分离。第一分离层面位于肾脏内上方脂肪囊与前层Ger0ta筋膜之间,此层面可以在手术初期快速找到肾上腺;第二分离层面位于肾外上方脂肪囊与后层Gerota筋膜之间;第三分离层面位于肾上腺下方与肾上极之间。最后处理肾上腺中央静脉。依术前诊断和术中情况选择行肾上腺全切或次全切术。结果除1例嗜铬细胞瘤(肿瘤直径7.8 cm)患者因肾上腺肿瘤与肝脏及下腔静脉粘连紧密行中转开放手术外,全部手术均成功完成。平均手术时间(45±19)min,平均术中出血量(25±11)ml。恢复饮食和下床活动时间分别为1.2 d和1.0 d。12例(1.5%)出现术后皮下气肿、皮下血肿或切口感染。除6例特发性肾上腺增生患者术后1年高血压复发外,其余患者临床症状均消失或明显好转。结论后腹腔镜解剖性肾上腺切除术解剖层次清楚,术野清晰.疗效确切,为肾上腺外科疾病的治疗提供了更加安全的选择。 |
| 关 键 词： | 肾上腺切除术 腹腔镜 后腹腔 |
| 修稿时间： | 2006-08-07 |
Technique of anatomical retroperitoneoscopic adrenalectomy |
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| ZHANG Xu,FU Bin,LANG Bin,ZHANG Jun,XU Kai,LI Hong-zhao,MA Xin,ZHENG Tao.Technique of anatomical retroperitoneoscopic adrenalectomy[J].Chinese Journal of Urology,2007,28(1):5-8. | |
| Authors: | ZHANG Xu FU Bin LANG Bin ZHANG Jun XU Kai LI Hong-zhao MA Xin ZHENG Tao |
| Institution: | Department of Urology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China |
| Abstract: | |
| Keywords: | Adrenalectomy I aparoscopy: Retroperitoneal space |
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