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大隐静脉高位结扎剥脱术后深静脉血栓形成12例分析
引用本文:董典宁,吴学君,张十一,种振岳,金星.大隐静脉高位结扎剥脱术后深静脉血栓形成12例分析[J].中华普通外科杂志,2012,27(3).
作者姓名:董典宁  吴学君  张十一  种振岳  金星
作者单位:山东大学附属省立医院血管外科,济南,250021
摘    要:目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床特点、病因及预防措施.方法 回顾性分析收治的12例行大隐静脉高位结扎剥脱术后合并DVT患者的临床特点及诊疗方法,并讨论病因及预防措施.结果 12例DVT患者中7例为中央型,2例为周围型,3例为混合型.DVT合并肺栓塞2例.10例中央型和混合型DVT的肢体增粗症状严重,肢围差距均>5 cm.9例行下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,(IV)CF)保护下的腘静脉置管溶栓术( catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗,其中l例介入造影过程中发现左股静脉突然中断,中转手术行股静脉探查修复术、CDT及髂静脉支架植入术;8例发现左髂静脉压迫综合征的影像学表现,其中6例在CDT治疗后行髂静脉支架植入术.1例结合术前彩超及造影所见考虑为右大隐静脉残端血栓蔓延至股静脉,行股静脉切开取栓治疗.2例周围型DVT行抗凝为主的综合性药物治疗.本组12例DVT患者均取得较好的近期疗效.结论 手术损伤股静脉、大隐静脉残端过长、左髂静脉压迫综合征是大隐静脉高位结扎剥脱术后DVT的临床常见原因.术前明确下肢慢性静脉功能不全的病变类型、术中仔细操作、术后早期下床活动至关重要.

关 键 词:静脉曲张  血管外科手术  静脉血栓形成  骼静脉

Deep venous thrombosis after greater saphenous vein ligation and stripping
DONG Dian-ning , WU Xue-jun , ZHANG Shi-yi , ZHONG Zhen-yue , JIN Xing.Deep venous thrombosis after greater saphenous vein ligation and stripping[J].Chinese Journal of General Surgery,2012,27(3).
Authors:DONG Dian-ning  WU Xue-jun  ZHANG Shi-yi  ZHONG Zhen-yue  JIN Xing
Abstract:
Keywords:Varicose veins  Vascular surgical procedures  Venous thrombosis  Iliac vein
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