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C2椎弓根拉力螺钉选择性治疗Hangman骨折
引用本文:谭军,贾连顺,侯黎升,周栋,周许辉,蔡晓斌,徐建伟,左金良,袁文.C2椎弓根拉力螺钉选择性治疗Hangman骨折[J].中华骨科杂志,2002,22(11):653-656.
作者姓名:谭军  贾连顺  侯黎升  周栋  周许辉  蔡晓斌  徐建伟  左金良  袁文
作者单位:1. 200003,上海,第二军医大学附属长征医院骨科
2. 常州市第二人民医院骨科
3. 第二军医大学附属长海医院骨科
4. 济南市第四人民医院骨科
摘    要:目的探讨C_2椎弓根拉力螺钉治疗Hangman骨折的适应证,并评估其疗效。方法1998年2月~2000年12月共收治Hangman骨折患者22例。经颅骨牵引有10例骨折获得解剖复位但不稳定,对其中椎体结构完整的8例进一步施行了3.5mmC2椎弓根拉力螺钉内固定。男6例,女2例;年龄18~42岁,平均28.2岁。Levine-EdwardsⅠ型5例,Ⅱ型2例,Ⅱa型1例。脊髓功能FrankelD级2例,E级6例。患者全麻后俯卧于预制好的头-颈-胸石膏床腹片上,取后正中切口,暴露C1~C3后方结构。取C2侧块中点为进钉点,根据C2椎弓根的内缘和上缘走行确定进钉方向,一般为向头端倾斜25°~30°,向中线倾斜30°~35°。应用测深器确定螺钉长度,一般为25~30mm。所有操作均在“C”型臂X线机透视下完成。结果手术平均时间70min。未发现术后的早期和晚期并发症,神经功能恢复正常,所有骨折均在术后3个月愈合,颈椎活动范围接近正常,未出现C2,3的脱位和拉力螺钉的松动。结论C2椎弓根拉力螺钉技术可使Hangman骨折获得良好的即刻复位,通过骨块间加压恢复C2,3节段的稳定性。其适应证应限于骨折可复位的病例。

关 键 词:枢椎  骨折  脊椎前移  骨螺丝
修稿时间:2001年1月21日

Direct transpedicular osteosynthesis with lag screw in the treatment for indicated Hangman's Fracture
TAN Jun,JIA Lianshun,HOU Lisheng,et al..Direct transpedicular osteosynthesis with lag screw in the treatment for indicated Hangman''''s Fracture[J].Chinese Journal of Orthopaedics,2002,22(11):653-656.
Authors:TAN Jun  JIA Lianshun  HOU Lisheng  
Institution:TAN Jun,JIA Lianshun,HOU Lisheng,et al. Department of Orthopaedics,Changzheng Hospital,the Second Military Medical University,Shanghai 200003,China
Abstract:
Keywords:Axis  Fractures  Spondylolisthesis  Bone screws
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