青少年特发性脊柱侧凸King、Lenke和PUMC(协和)分型的可信度和可重复性比较及意义

目的比较青少年特发性脊柱侧凸King、Lenke和PuMC（协和）分型系统的可信度和可重复性，探讨PUMC（协和）分型的临床应用价值。方法随机选取2002年1月至2004年12月手术治疗的100例青少年特发性脊柱侧凸病例，男22例，女78例；年龄1肌18岁，平均14．9岁。主弯Cobb角40°-75°，平均52°每例患者均有完整的术前X线片资料，包括术前站立位全脊柱正侧位及仰卧位左右Bending片和骨盆X线片，X线片均不进行预先测量。由4名有分型经验的脊柱外科医生分别进行脊柱侧凸的King、Lenke和PUMC（协和）分型，2周后再次进行分型，收集结果后对分型的可信度和可重复性进行分析。计算Kappa检验的一致性。结果King、Lenke、PUMC（协和）分型的可信度平均为81．2％（Kappa值=0．773）、60．5％（Kappa值=0。560）、8413％（Kappa值=0．819），可重复性平均为91．5％（Kappa值=0．897）、81．8％（Kappa值=0．796）、92％（Kappa值=0．907）。结论PUMC（协和）分型包括了脊柱侧凸在三平面内的畸形特点，分型全面，易于掌握，而且具有很好的可信度和可重复性，适合脊柱侧凸的三维矫形。

Comparison of interobserver and intraobserver reliability between the King, Lenke and PUMC classification systems for adolescent idiopathic scoliosis