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微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎疾病
引用本文:范顺武,方向前,赵兴,赵凤东,虞和君.微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎疾病[J].中华骨科杂志,2007,27(2):81-85.
作者姓名:范顺武  方向前  赵兴  赵凤东  虞和君
作者单位:310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科
基金项目:浙江省科技厅重点项目(2006C23029)
摘    要:目的探讨扩张通道管系统(X-Tube)辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforam-inal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗下腰椎疾患的临床价值。方法应用X-Tube辅助下微创TLIF治疗下腰椎病变患者25例,男16例,女9例;年龄34~65岁,平均52.4岁;单侧椎间盘突出伴椎间隙狭窄10例,椎间盘源性腰痛6例,单侧椎体后缘离断6例,脊柱不稳引起的力学源性腰腿痛1例,单侧侧隐窝狭窄2例。L3-4病变1例,L4-5病变14例,L5S1病变10例。患者术前、术后第1天及术后7天检查生化全套,测定肌酸激酶水平变化。随机统计另25例行开放TLIF患者的肌酸激酶水平,并与行微创TLIF患者进行比较。结果25例行微创TLIF患者手术时间平均154min;术中出血平均367ml。微创TLIF术后第1天肌酸激酶水平明显低于开放手术(P<0.001)。术后1例患者减压侧手术切口周缘皮肤坏死,经切除坏死皮肤,重新缝合切口后愈合,其余患者切口均一期愈合。25例行微创TLIF患者均获随访,随访时间6~15个月,平均10.7个月,除1例患者主诉手术区域轻度疼痛外,其余患者均未诉疼痛。Os-westry功能障碍评分由术前平均(34.6±6.1)分降至术后平均(15.6±5.4)分,手术结果优良。结论X-Tube辅助下微创TLIF治疗下腰椎疾患具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、短期疗效确切等优点。

关 键 词:外科手术  微创性  脊柱融合术  腰椎
修稿时间:2006-08-21

Preliminary report of minimally invasive transformainal lumbar interbody fusion assisted by X-Tube system in the treatment of low back disorders
FAN Shun-wu, FANG Xiang-qian, ZHAO Xing, et al.Preliminary report of minimally invasive transformainal lumbar interbody fusion assisted by X-Tube system in the treatment of low back disorders[J].Chinese Journal of Orthopaedics,2007,27(2):81-85.
Authors:FAN Shun-wu  FANG Xiang-qian  ZHAO Xing  
Institution:Department of Orthopaedics, Sir Run Run Shaw Hospital, Medical College of Zhejiang University, Hangzhou 310016, China
Abstract:
Keywords:Surgical procedures  minimally invasive  Spinal fusion  Lumbar vertebrae
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