| 手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症 |
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| 引用本文： | 夏军,魏亦兵,黄钢勇,黄煌渊.手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症[J].中华骨科杂志,2005,25(10):591-594. |
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| 作者姓名： | 夏军 魏亦兵 黄钢勇 黄煌渊 |
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| 作者单位： | 200400,上海,复旦大学附属华山医院骨科 |
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| 摘 要： | 目的探讨手术治疗高龄(≥80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析1996年1月至2004年3月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄80～98岁,平均85.2岁。股骨颈骨折93例,其中GardenⅠ型2例、Ⅱ型10例、Ⅲ型52例、Ⅳ型29例;股骨转子间骨折105例,其中EvanⅠ型3例、Ⅱ型37例、Ⅲ型39例、Ⅳ型26例。麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例。股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例、全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定。结果人工股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110ml;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165ml;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30ml;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60ml。17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降。全部患者平均住院18.6d,住院期间死亡2例。术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症最为高发。未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(%2=8.62,P>0.05)。结论高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。
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| 关 键 词： | 老年人 80以上 髋骨折 手术中并发症 手术期间 |
| 收稿时间： | 05 17 2004 12:00AM |
| 修稿时间： | 2004-05-17 |
Prevention and management of in-hospital complications in the surgical treatment of hip fractures in elderly patients |
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| XIA Jun, WEI Yi-bing, HUANG Gang-yong,et al..Prevention and management of in-hospital complications in the surgical treatment of hip fractures in elderly patients[J].Chinese Journal of Orthopaedics,2005,25(10):591-594. |
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| Authors: | XIA Jun WEI Yi-bing HUANG Gang-yong |
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| Institution: | Department of Orthopaedics, Huashan Hospital, Fudan University. Shanghai 200040, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Aged 80 and over Hip fractures Intraoperative complications Intraoperative period |
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