| 腔镜与开胸食管癌切除术围术期并发症的比较 |
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| 引用本文： | 宋宇,张真铭,陈龙奇,刘伦旭,赵雍凡,林一丹,伍伫,寇瑛莉,车国卫.腔镜与开胸食管癌切除术围术期并发症的比较[J].中华胸心血管外科杂志,2013,29(6):346-348. |
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| 作者姓名： | 宋宇 张真铭 陈龙奇 刘伦旭 赵雍凡 林一丹 伍伫 寇瑛莉 车国卫 |
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| 作者单位： | 四川大学华西医院胸外科,成都,610041 |
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| 基金项目： | 四川省科技厅科技攻关项目(项目编号：004020531678) |
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| 摘 要： | 目的 比较腔镜食管肿瘤切除与Sweet、Ivor-Lewis和McKeown 3种开胸食管肿瘤切除术式的围术期并发症发生率.方法 2012年2月至2013年2月,四川大学华西医院822例食管癌切除手术,经左胸(Sweet) 673例,上腹右胸(Ivor-Lewis) 37例,颈胸腹三切口(McKeown)19例,腔镜辅助(MIE)93例,回顾性分析患者的临床资料.结果 4种手术组患者年龄、腹腔及中下纵隔淋巴结清扫数目、术后并发症肺部感染、吻合口瘘、膈疝、乳糜胸、胃排空障碍、死亡的发生率等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).上纵隔淋巴结清扫数目McKeown组(4.05±4.29)枚和MIE组(3.16 ±2.34)枚高于Sweet组(1.40 ±2.28)枚和Ivor-Lewis组(1.11±1.82)枚,P＜0.001.手术时间MIE组(363.63±98.27) min明显高于Sweet组(199.51 ±46.75) min、Ivor-Lewis组(241.76 ±71.88) min及McKeown组(271.05±92.30) min,P＜0.001.术后患者呼吸衰竭的发生率McKeown组(10.5％,2/19)高于Sweet组(1.3％,9/673)、Ivor-Lewis组(2.7％,1/37)和MIE组(3.2％,3/93),P=0.046；声音嘶哑MIE组(4.3％,4/93)高于Sweet组0.3％(2/673)、Ivor-Lewis组(0)和McKeown组(0),P＜0.001.MIE小手术量组的手术时间高于大手术量组(418.10±133.42) min对(337.70±62.31) min,P＜0.001].结论 三切口食管癌切除能够获得较左开胸、上腹右胸更彻底的上纵隔淋巴结清扫,腔镜的应用可能有助于降低术后呼吸道并发症发生率.
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| 关 键 词： | 食管肿瘤 食管切除术 并发症 胸外科手术 电视辅助 |
Comparative study of perioperative complication between minimally invasive esophagectomy and open thoracotomy for esophageal carcinoma |
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| Keywords: | Esophageal carcinama Esophagctomy Complications Thoracic surgery video assistant |
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