| 室间隔完整型肺动脉闭锁手术治疗的个体化方案 |
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| 引用本文： | 郑景浩,徐志伟,刘锦纷,苏肇伉,丁文祥.室间隔完整型肺动脉闭锁手术治疗的个体化方案[J].中华胸心血管外科杂志,2013,29(2). |
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| 作者姓名： | 郑景浩 徐志伟 刘锦纷 苏肇伉 丁文祥 |
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| 作者单位： | 200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 |
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| 基金项目： | 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目课题 |
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| 摘 要： | 目的 总结室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的个体化手术方案.方法 回顾2004年5月至2012年5月,共收治72例PA/IVS患儿(婴),生后1天～5.2岁.平均(1.3±0.6)岁；三尖瓣(TV)中到重度反流58例；均行急诊或亚急诊手术.首次就诊非体外循环下单纯行BT分流术(A组)16例；体外循环下行肺动脉瓣切开后跨瓣补片术加或不加BT分流术(B组)33例；镶嵌治疗方法,闭式肺动脉瓣口的疏通术加或不加BT分流术(C组)22例.其中有16例已完成二期手术.结果 术后死亡10例(13.9％),其中行体外循环下行肺动脉流出道的疏通再加BT术者6例,镶嵌治疗者2例.术后随访,超声检查显示肺动脉瓣的跨瓣压差15～39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均(23±5)mm Hg;三尖瓣反流明显改善,中度反流11例,轻到中度13例,其余均为轻度.术后随访2～5年,8例双心室修补,5例中度的三尖瓣反流加重到重度,右心室严重的发育不良者已行1 1/2心室修补,2例分别完成了单纯BDG和Fontan术.结论 PA/IVS的治疗方法中体肺动脉分流术(MBTS)是常用的姑息手术方法,首次就诊镶嵌治疗方法优于传统的体外循环方法纠治,随访三尖瓣的Z值和右心室发育情况决定双室修补、1 1/2心室或Fontan术.
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| 关 键 词： | 肺动脉闭锁 心脏外科手术 个体化 |
Clinical research of individual operation scheme in pulmonary atresia with intact ventricular septum |
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| ZHENG Jing-hao
,
XU Zhi-wei
,
LIU Jin-fen
,
SU Zhao-kang
,
DINC Wen-xiang.Clinical research of individual operation scheme in pulmonary atresia with intact ventricular septum[J].Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2013,29(2). |
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| Authors: | ZHENG Jing-hao XU Zhi-wei LIU Jin-fen SU Zhao-kang DINC Wen-xiang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pulmonary atresia intact ventricular septum individual operation scheme |
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