食管癌切除管状胃重建术后吻合口瘘的预防策略

食管癌手术中应用管状胃进行消化道重建越来越受到重视，重建的管状胃长度达35～40 cm，宽度为3．0～4．5 cm。管状胃较全胃长度明显延长，可以上提至颈部进行吻合重建。管状胃的制作主要得益于胃残端闭合器和直线切割缝合器的使用。但多年来在管状胃的应用中，吻合口瘘和管状胃瘘的发生率居高不下（5％～10％）。我们根据近年来瘘发生的可能原因，制定了一套管状胃的制作流程，并于2012年9月至2014年4月间应用该流程制作管状胃108例，大大降低了瘘的发生率，取得了满意的治疗效果。