非编码RNA在椎间盘退变中的作用机制及应用前景

目前，腰痛在人群中非常常见且病因多样，严重影响患者生活质量甚至致残、降低预期寿命，同时也加重了经济社会负担，而椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IDD）是引起腰痛的主要原因，约占40%。椎间盘退变是在椎间盘自然老化、退化时所发生的一系列生理及病理过程，是导致脊柱退行性病变的病理基础，可引起椎间盘突出、脊柱失稳、椎间盘源性腰痛等一系列脊柱外科的常见疾病。研究表明，在＜30岁群体中40%的个体存在不同程度的椎间盘退变，而在＞50岁的群体中这一比例则高达90%。由于社会老龄化加速及生活、工作方式的改变，椎间盘退变相关疾病的发病率不断上升，并且呈现出低龄化趋势，给家庭和社会造成了巨大的经济负担。目前针对椎间盘退变性疾病的治疗方法众多，但这些治疗方法仅可以部分改善症状，不能从根本上延缓或逆转椎间盘退变病理过程。因此，在分子水平研究椎间盘退变的发病机制，通过分子生物学技术在细胞水平阻止或逆转其病理改变，修复椎间盘结构，恢复其生物学功能，是目前国际骨科乃至医学界发展的重大挑战及研究的热点。哺乳动物绝大多数的基因组通过转录产生大量非编码RNA（noncoding RNA，ncRNA），这些ncRNA无开放阅读框或有一个保守性差的短开放性阅读框，且不编码蛋白质，包括长度为19～24个核苷酸的微小RNA（micro RNA，miRNA）和长链非编码RNA（long-non coding RNA，lncRNA）等多种RNA。大量研究证实，内源性ncRNA包括miRNA、lncRNA和环状RNA（circular RNA，circRNA）参与基因调控及细胞代谢等过程，并且在IDD的发生发展过程中发挥了重要作用。笔者将目前对ncRNA在椎间盘退变中的作用研究做一综述，以期进一步明确未来研究方向，为寻求IDD的生物治疗策略提供思路。

The mechanism and application of non-coding RNA in intervertebral disc degeneration