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颈椎哑铃形肿瘤的手术治疗策略
引用本文:吕扬,姜亮,刘晓光,马庆军,党耕町,刘忠军.颈椎哑铃形肿瘤的手术治疗策略[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,18(6):420-424.
作者姓名:吕扬  姜亮  刘晓光  马庆军  党耕町  刘忠军
作者单位:北京大学第三医院骨科,100083,北京市
摘    要:目的:探讨颈椎哑铃形肿瘤的手术入路和内固定重建方法。方法:1998年1月~2007年1月我院收治并获得随访的颈椎哑铃形肿瘤患者34例,其中神经鞘瘤23例,神经纤维瘤5例,神经纤维瘤病1例,节神经细胞瘤3例;恶性神经鞘瘤2例。在颈椎CT或MRI横断面图像矢状轴上从后至前分为Ⅰ~Ⅴ区,神经轴上从内至外分为A~D区.肿瘤累及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区者选择后路手术,累及Ⅳ、Ⅴ区患者选择前路手术,累及A区者选择后路手术,B、C区可以选择后路、前路或侧方入路,D区选择前路或侧方入路,根据肿瘤所累及的区域整合出最终的手术方式。回顾分析手术方式选择及疗效。结果:行单纯后路手术20例,单纯前路手术6例,外侧入路手术1例。前后路联合手术7例。所有病例均彻底切除肿瘤,其中10例术中切断载瘤神经,2例结扎单侧椎动脉。术后平均随访55个月,良性肿瘤复发1例,恶性肿瘤均复发。23例行内固定,随访期间无内固定松动和后凸畸形发生;10例后路手术未行内固定者5例出现颈椎后凸畸形,1例出现侧后凸畸形。结论:对颈椎哑铃形肿瘤进行分区有助于手术方式的选择。彻底切除可明显降低良性肿瘤的复发率;肿瘤切除导致脊柱稳定性破坏时需重建其稳定性。

关 键 词:哑铃形肿瘤  颈椎  手术治疗  颈椎后凸畸形  哑铃形肿瘤  前后路联合手术  治疗策略  tumors  cervical  strategy  脊柱稳定性  重建  破坏  肿瘤切除  复发率  良性肿瘤  的选择  发生  内固定  恶性肿瘤  肿瘤复发  术后  椎动脉

The surgical strategy of cervical dumblbell tumors,
Abstract:
Keywords:
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