颈椎哑铃形肿瘤的手术治疗策略 |
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引用本文: | 吕扬,姜亮,刘晓光,马庆军,党耕町,刘忠军.颈椎哑铃形肿瘤的手术治疗策略[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,18(6):420-424. |
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作者姓名: | 吕扬 姜亮 刘晓光 马庆军 党耕町 刘忠军 |
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作者单位: | 北京大学第三医院骨科,100083,北京市 |
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摘 要: | 目的:探讨颈椎哑铃形肿瘤的手术入路和内固定重建方法。方法:1998年1月~2007年1月我院收治并获得随访的颈椎哑铃形肿瘤患者34例,其中神经鞘瘤23例,神经纤维瘤5例,神经纤维瘤病1例,节神经细胞瘤3例;恶性神经鞘瘤2例。在颈椎CT或MRI横断面图像矢状轴上从后至前分为Ⅰ~Ⅴ区,神经轴上从内至外分为A~D区.肿瘤累及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区者选择后路手术,累及Ⅳ、Ⅴ区患者选择前路手术,累及A区者选择后路手术,B、C区可以选择后路、前路或侧方入路,D区选择前路或侧方入路,根据肿瘤所累及的区域整合出最终的手术方式。回顾分析手术方式选择及疗效。结果:行单纯后路手术20例,单纯前路手术6例,外侧入路手术1例。前后路联合手术7例。所有病例均彻底切除肿瘤,其中10例术中切断载瘤神经,2例结扎单侧椎动脉。术后平均随访55个月,良性肿瘤复发1例,恶性肿瘤均复发。23例行内固定,随访期间无内固定松动和后凸畸形发生;10例后路手术未行内固定者5例出现颈椎后凸畸形,1例出现侧后凸畸形。结论:对颈椎哑铃形肿瘤进行分区有助于手术方式的选择。彻底切除可明显降低良性肿瘤的复发率;肿瘤切除导致脊柱稳定性破坏时需重建其稳定性。
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关 键 词: | 哑铃形肿瘤 颈椎 手术治疗 颈椎后凸畸形 哑铃形肿瘤 前后路联合手术 治疗策略 tumors cervical strategy 脊柱稳定性 重建 破坏 肿瘤切除 复发率 良性肿瘤 的选择 发生 内固定 恶性肿瘤 肿瘤复发 术后 椎动脉 |
The surgical strategy of cervical dumblbell tumors, |
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Abstract: | |
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